近日，《中國血脂管理指南（2023年）》（以下簡稱《指南》）發布。這部關于血脂管理的權威指導，時隔7年迎來一次重大調整。

血脂管理需要關注哪些指標？《指南》在需要重點關注的膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白三大指標基礎上，新增載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白作為血脂常規檢測項目；將有動脈粥樣硬化心血管疾?。ˋSCVD）病史，存在多項ASCVD危險因素（如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等），有家族遺傳，皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚的患者列為血脂檢查的重點人群。

《指南》還首次提出“超高?！备拍?。兩次以上嚴重ASCVD病發或嚴重病發一次同時合并有兩個以上高危因素的患者，都屬于超高危人群。

“超高危人群絕大多數是老年人，需要執行更加嚴格的血脂控制目標?！焙贾菔械谝蝗嗣襻t院心內科主治醫師錢宇峰說。

家里備上一個血壓計、一臺血糖儀，老年人就能隨時監測自己的身體狀況，但檢查血脂卻一定要到醫院化驗。繁瑣的程序讓許多人忽略了血脂健康，常常做不到定期隨訪?！吨改稀方ㄗh，40歲以上成年人每年至少進行一次血脂篩查。

血脂檢查報告上密密麻麻的數值看不懂怎么辦？錢宇峰說，老年人可以重點關注低密度脂蛋白。低密度脂蛋白的控制標準因人而異，一個健康老年人，低密度脂蛋白應控制在3.4以下；如患有高血壓、糖尿病或長期抽煙，2.6是及格線；超高危人群則需要將低密度脂蛋白控制在1.4以下，并且較基準線降低幅度大于50%。

“基準線就是患者病發時，藥物干預前體內的低密度脂蛋白值?！?錢宇峰說，例如一個超高?；颊咚幬锔深A前，低密度脂蛋白的數值為2，則需要將數值控制在1以下才算達標。

如何科學降血脂？錢宇峰建議，首先要完全戒煙和有效避免吸入二手煙；在醫生建議下保持規律運動，避免三天打魚兩天曬網，不規律的運動鍛煉不但不利于降血脂，還可能加重血脂異常；科學膳食，保證充足睡眠，遵醫囑規律用藥。錢宇峰提醒，已經出現動脈硬化的老年患者，要及時就醫，啟動藥物治療。